مقایسه تاثیر تغذیه روده ای مداوم و متناوب بر میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه

نویسندگان

ولی اله حسنی

valiollah hasani professor of anesthesiology, tehran university of medical sciencesاستاد بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، بخش بیهوشی ومراقبتهای ویژه سید حمیدرضا فیض

s.hamid reza faiz assistant professor of anesthesiology, tehran university of medical sciencesاستاد یار بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، بخش بیهوشی ومراقبتهای ویژه شهرام سیفی

shahram seifi fellow of intensive care medicine, tehran university of medical sciencesمتخصص بیهوشی ، دستیار فلوشیپ مراقبتهای ویژه امید مرادی مقدم

omid moradi moghadam fellowship of intensive care medicine, tehran university of medical sciencesمتخصص بیهوشی و فلوشیپ مراقبتهای ویژه، بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، بخش بیهوشی و مراقبتهای ویژه محمد نیاکان

چکیده

زمینه و هدف : عفونت وابسته به ونتیلاتور دومین عفونت شایع با مورتالیته بالا( 24-40%) می باشد لذا پیشگیری ازایجاد آن با اهمیت است .در این مطالعه اثرات تغذیه روده ای به روش مداوم (انفوزیون) با روش متناوب (بولوس) برمیزان پنومونی  زودرس وابسته به ونتیلاتوردربیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بررسی می گردد.  روش بررسی : این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی برروی 76بیمار اینتوبه شده با لوله تراشه بستری در واحدهای مراقبتهای ویژه انجام شد . بیماران بطورتصادفی به دوگروه 38 نفری تقسیم شدند.درگروه آزمایش ،تغذیه به روش مداوم ودر گروه شاهد،تغذیه به روش متناوب به مدت 5روز انجام شد. میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور زودرس(3تا 5روزاول) و افزایش گلبولهای سفید و رده پلی مورفو نوکلئرطی5روزدردوگروه مورد بررسی ومقایسه قرارگرفتند.یافته ها : میزان افزایش گلبولهای سفید(>11000در میلی لیتر) و رده پلی مورفونوکلئر(باند سل >50%) در روش تغذیه مداوم  8بیمار( 5/10% ) ودر روش تغذیه روده ای متناوب 7 بیمار  ( 2/9 %) ارزش پی=0.77) بود. میزان پنومونی زودرس در روش تغذیه مداوم 4 نفر ( 3/5% ) در روش تغذیه روده ای متناوب  7 بیمار( 2/9%) بود (ارزش پی=0.32).نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد که میزان عفونت ریوی وابسته به ونتیلاتور زودرس  درگروه آزمایش کمترازگروه شاهد بود امااین تفاوت ازنظرآماری معنی دار نبود. همچنین میزان افزایش  گلبول های سفید و رده پلی مورفونوکلئر دردو گروه اختلاف معنی داری نداشت.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تاثیرساکشن ترشحات ساب گلوتیک بر میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در مراقبت های ویژه

سابقه و هدف: عفونت وابسته به ونتیلاتور دومین عفونت شایع با مورتالیته بالا (40-24%) می باشد که در بیماران دارای لوله تراشه روی می دهد. یکی از روشهای مهم پیشگیری از آن ساکشن ترشحات تجمع یافته در ناحیه ساب گلوتیک می باشد. در این مطالعه اثرات درناژ ترشحات ساب گلوتیک با لوله های تراشه اواک (Lo Track) بر میزان پنومونی زودرس وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بررسی گردید. مواد ...

متن کامل

بررسی تاثیر دهانشویه اکیناسه بر شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بخش‌های مراقبت ویژه

زمینه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور جز شایع‌ترین عفونت‌های بیمارستانی در بخش مراقبت‌های ویژه است. یکی از روش‌های مراقبتی که می‌تواند بر کاهش پنومونی وابسته به ونتیلاتور موثر باشد، دهانشویه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر دهانشویه اکیناسه بر شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بخش‌های مراقبت ویژه صورت گرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که جامعه آماری آن را بی...

متن کامل

مقایسه تاثیر تغذیه لوله ای به دو روش بولوس و انفوزیون مداوم بر میزان حجم باقیمانده معده و بروز اسهال در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه

زمینه و هدف: حمایت تغذیه ای مناسب یکی از مهمترین جنبه های مراقبت از بیماران بستری در بخش‌های ویژه می‌باشد. هر چند مطالعات متعددی در زمینه انتخاب روش مناسب تغذیه ای در این بیماران صورت گرفته است، اما در این خصوص توافق نظر وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر تعیین تأثیر تغذیه لوله‌ای به دو روش بولوس و انفوزیون مداوم بر میزان حجم باقیمانده معده و بروز اسهال در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بود. ...

متن کامل

بررسی تاثیر دهانشویه اکیناسه بر شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بخش های مراقبت ویژه

زمینه و هدف: پنومونی وابسته به ونتیلاتور جز شایع ترین عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه است. یکی از روش های مراقبتی که می تواند بر کاهش پنومونی وابسته به ونتیلاتور موثر باشد، دهانشویه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر دهانشویه اکیناسه بر شیوع پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بخش های مراقبت ویژه صورت گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که جامعه آماری آن را بی...

متن کامل

تأثیر شیب تخت 45 درجه در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه

Background & Aim: The prevention of  ventilator-associated pneumonia (VAP) can decrease the duration of mechanical ventilation, length of hospital stay, and healthcare costs. One of the interventions is raising the head of bed (HOB) to 45 degrees. This study was perfomed with the aim of determining the effect of the HOB elevation to 45 degree on the incidence of VAP on hospitalized in Inte...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیهوشی و درد

جلد ۲، شماره ۶، صفحات ۱۹-۲۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023